Алкоголіки та наркомани сподіваються, що після очищення організму та початку лікування емоційний стан одразу покращиться. Однак замість цього знижується мотивація, життя здається порожнім і безбарвним. Апатія під час тверезості нерідко стає причиною рецидиву, оскільки залежні роблять із ситуації хибні висновки. Якщо немає радості у тверезості, то, виходить, краще повернутися до вживання. Насправді це тимчасовий стан, який можна і навіть потрібно лікувати, щоб відновити емоційний стан.
Емоційна яма після відмови від речовин
Апатією при тверезості називають стан, що виникає внаслідок перебудови мозку після відмови від психоактивних речовин. Вона супроводжується почуттям провини, тугою, безнадійністю та втомою. Виступає одним із проявів постабстинентного синдрому (PAWS) і може вказувати на наближення депресії.
При регулярному вживанні ПАР відбувається агресивна стимуляція системи винагороди. Речовини викликають неприродно потужний викид дофаміну — нейромедіатора, відповідального за передчуття задоволення та мотивацію. Щоб захиститися від токсичного надлишку, мозок знижує чутливість дофамінових рецепторів і скорочує їхню кількість.
Коли надходження наркотику або алкоголю припиняється, людина опиняється в дофаміновій ямі. Власний синтез нейромедіатора не встигає покрити потреби. А решта рецепторів занадто нечутливі, щоб реагувати на малі дози природного дофаміну (наприклад, від їжі, прогулянок, хобі). Такий стан проявляється як ангедонія.
Це не риса характеру, а зворотне фізіологічне порушення. Мозку потрібен час, щоб відновити та повернути біохімічний баланс до природного рівня.
Чому в тверезості нічого не хочеться
Основними причинами апатії при тверезості є
- Зміна біохімії мозку, руйнування нейронних зв'язків, відповідальних за задоволення.
- Виснаження дофамінової системи винагороди.
- Страх тверезості. Людина боїться того, що їй доведеться вирішувати накопичені проблеми, а не ховатися від них за алкоголізмом.
- Перебудова нервової системи.
Пережити цей період легше, якщо знати, що апатія вказує на повільне відновлення мозку.
Постабстинентний синдром і ангедонія
Після відміни алкоголю/наркотику у мозку спостерігається хронічна гіпервозбудливість, внаслідок чого проявляються основні симптоми постабстинентного синдрому:
- тривога
- безсоння
- дратівливість;
- загальне погіршення самопочуття.
Одним із найнебезпечніших симптомів PAWS є ангедонія під час тверезості, коли втрачається здатність відчувати радість і задоволення від звичних речей. Це нерідко призводить до зриву.
Як проявляється апатія
Апатія після відмови від наркотиків або алкоголю проявляється:
- втрата інтересу до близьких, хобі, роботи;
- байдужість;
- зниження активності;
- емоційна порожнеча;
- дратівливість;
- млявість;
- безсоння або сонливість;
- уповільнена реакція;
- зниження самооцінки.
У важких випадках можуть з’явитися суїцидальні думки.
Основні відмінності між апатією та депресією
Апатія при тверезості тимчасова. Цей етап необхідний центральній нервовій системі для відновлення балансу нейромедіаторів, нормалізації вироблення дофаміну.
А ось депресія при тверезості є психічним розладом, що виникає при різкій відмові від ПАР внаслідок хімічного збою в мозку. Через дефіцит нейромедіаторів, різке падіння рівня серотоніну та ендорфіну людина відчуває:
- дратівливість;
- почуття провини;
- підвищену тривожність;
- плаксивість;
- безсоння або сонливість;
- апатію.
Посталкогольна депресія потребує серйозного комплексного лікування, яке включає підбір антидепресантів і психотерапію.
Апатія – один із загальних проявів постабстинентного синдрому та посталкогольної депресії.
Тривалість апатії при тверезості
Скільки доведеться терпіти апатію під час тверезості, залежить від кількох факторів:
- глибина нейроадаптивних змін;
- вік залежного;
- супутні психічні розлади;
- генетичний фактор;
- загальний стан здоров’я;
- якість харчування.
Стан може тривати кілька тижнів або місяців. Якщо апатія триває довше 2 місяців або супроводжується суїцидальними думками, потрібно терміново звернутися до психіатра або нарколога.
Як відновитися у тверезості: способи впоратися з апатією
Щоб впоратися з проблемою, багато не потрібно, але робити це слід регулярно:
- Налагодити режим сну та харчування.
- Стимулювати вироблення ендорфінів за допомогою фізичних навантажень.
- Відвідувати психолога/психотерапевта або групи взаємодопомоги.
- Приймати допомогу та підтримку близьких.
Пам’ятайте, що апатія під час тверезості є тимчасовим етапом, який потрібно просто пережити.
Коли потрібен спеціаліст
Звернутися до нарколога або психіатра необхідно, якщо стан апатії триває довше 1-2 місяців, а також спостерігаються:
- виражена тривога;
- болісне безсоння;
- думки про суїцид;
- сильна тяга до алкоголю/наркотику.
Апатія після відмови від алкоголю може проявитися, якщо людина пройшла детокс і вирішила, що вилікувалася від алкоголізму. Емоційні симптоми в таких випадках сигналізують про те, що лікування потрібно продовжити. Психологічна підтримка допоможе пережити складний період без зриву та психічних розладів.
Висновок
Апатія при тверезості є цілком подоланим етапом процесу відновлення за умови наявності професійної підтримки. Якщо у вас або вашої близької людини через апатію з’явилося бажання зірватися – звертайтеся до нашої клініки «Новий шлях». Досвідчені лікарі допоможуть впоратися з проблемою.