Алкоголики и наркоманы надеются, что после очищения организма и начала лечения эмоциональное состояние сразу улучшится. Однако вместо этого снижается мотивация, жизнь кажется пустой и бесцветной. Апатия при трезвости нередко становится причиной рецидива, поскольку зависимые делают из происходящего ложные выводы. Если нет радости в трезвости, то, получается, лучше вернуться к употреблению. На самом деле это временное состояние, которое можно и даже нужно лечить, чтобы восстановить эмоциональное состояние.
Эмоциональная яма после отказа от веществ
Апатией при трезвости называют состояние, возникающее вследствие перестройки мозга после отказа от психоактивных веществ. Она сопровождается чувством вины, тоской, безнадежностью и усталостью. выступает одним из проявлений постабстинентного синдрома (PAWS) и может указывать на приближение депрессии.
При регулярном употреблении ПАВ происходит агрессивная стимуляция системы вознаграждения. Вещества вызывают неестественно мощный выброс дофамина — нейромедиатора, отвечающего за предвкушение удовольствия и мотивацию. Чтобы защититься от токсичного переизбытка, мозг снижает чувствительность дофаминовых рецепторов и сокращает их количество.
Когда поступление наркотика или алкоголя прекращается, человек оказывается в дофаминовой яме. Собственный синтез нейромедиатора не успевает покрыть потребности. А оставшиеся рецепторы слишком нечувствительны, чтобы реагировать на малые дозы естественного дофамина (например, от еды, прогулок, хобби). Такое состояние проявляется как ангедония.
Это не черта характера, а обратимое физиологическое нарушение. Мозгу требуется время, чтобы восстановить вернуть биохимический баланс к естественному уровню.
Почему в трезвости ничего не хочется
Основными причинами апатии при трезвости являются
- Изменение биохимии мозга, разрушение нейронных связей, отвечающих за удовольствие.
- Истощение дофаминовой системы вознаграждения.
- Страх трезвости. Человек боится того, что ему придется решать накопившиеся проблемы, а не прятаться от них за алкоголизмом.
- Перестройка нервной системы.
Пережить этот период легче, если знать, что апатия указывает на медленное восстановление мозга.
Постабстинентный синдром и ангедония
После отмены алкоголя/наркотика у мозга наблюдается хроническая гипервозбудимость, в результате чего проявляются основные симптомы постабстинентного синдрома:
- тревога
- бессонница
- раздражительность;
- общее ухудшение самочувствия.
Одним из наиболее опасных симптомов PAWS является ангедония при трезвости, при которой утрачивается способность испытывать радость и удовольствие от привычных вещей. Это нередко приводит к срыву.
Как проявляется апатия
Апатия после отказа от наркотиков или алкоголя проявляется:
- потеря интереса к близким, хобби, работе;
- безразличие;
- снижение активности;
- эмоциональная пустота;
- раздражительность;
- вялость;
- бессонница или сонливость;
- замедленная реакция;
- снижение самооценки.
В тяжелых случаях могут появиться суицидальные мысли.
Основные различия между апатией и депрессией
Апатия при трезвости временна. Данный этап необходим центральной нервной системе для восстановления баланса нейромедиаторов, нормализации выработки дофамина.
А вот депрессия при трезвости является психическим расстройством, возникающим при резком отказе от ПАВ вследствие химического сбоя в мозге. Из-за дефицита нейромедиаторов, резкого падения уровня серотонина и эндорфина человек испытывает:
- раздражительность;
- чувство вины;
- повышенную тревожность;
- плаксивость;
- бессонницу или сонливость;
- апатию.
Посталкогольная депрессия требует серьезного комплексного лечения, которое включает подбор антидепрессантов и психотерапию.
Апатия – одно из общих проявлений постабстинентного синдрома и посталкогольной депрессии.
Продолжительность апатии при трезвости
Сколько придется терпеть апатию при трезвости, зависит от нескольких факторов:
- глубина нейроадаптивных изменений;
- возраст зависимого;
- сопутствующие психические расстройства;
- генетический фактор;
- общее состояние здоровья;
- качество питания.
Состояние может продолжаться несколько недель или месяцев. Если апатия длится дольше 2 месяцев или сопровождается суицидальными мыслями, надо срочно обращаться к психиатру или наркологу.
Как восстановиться в трезвости: способы справиться с апатией
Чтобы справиться с проблемой, многого не требуется, но делать это нужно регулярно:
- Наладить режим сна и питания.
- Стимулировать выработку эндорфинов с помощью физических нагрузок.
- Посещать психолога/психотерапевта или группы взаимопомощи.
- Принимать помощь и поддержку близких.
Помните, что апатия при трезвости является временным этапом, который надо просто пережить.
Когда нужен специалист
Обратиться к наркологу или психиатру необходимо, если состояние апатии длится дольше 1-2 месяцев, а также отмечаются:
- выраженная тревога;
- мучительная бессонница;
- мысли о суициде;
- сильная тяга к алкоголю/наркотику.
Апатия после отказа от алкоголя может проявиться, если человек прошел детокс и решил, что излечился от алкоголизма. Эмоциональные симптомы в таких случаях сигнализируют о том, что лечение надо продолжить. Психологическая поддержка поможет пережить трудный период без срыва и психических расстройств.
Заключение
Апатия при трезвости является вполне преодолимым этапом процесса восстановления при условии наличия профессиональной поддержки. Если у вас или вашего близкого из-за апатии появилось желание сорваться – обращайтесь в нашу клинику «Новый путь». Опытные врачи помогут справиться с проблемой.